السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

اليوم حابة اتكلم بشكل مبسط عن تخصصي ويارب يفيدكم :”)

الصيدلة  Pharmacy College

كـ تخصص و حياة أخرى :قلب::قلب:

أول شي نعرف ايش الصيدلة ومن وين جات ؟!

الصيدلة هي علم الأدوية .. وهي كلمة من أصل هندي ولفظها اساساً ” جندناني “

 ايش هو الجندن ؟ 

خشب الصندل الهندي واكيد الكل يعرفه من اشهر العطور عند العرب 

واستعملوه الهنود كـ دواء فترة من الزمن „

ايضاً .. يعرف علم الصيدلة بـ علم العقاقير أو ” الاقريبازين “

وهي كلمة فارسية الاصل واعتبرها البعض من اصل اغريقي „

* *

تاريخ مبسط لـ علم الصيدلة :

في العصور القديمة والوسطى .. 

ما كان في شي معروف اسمه ” صيدلة ”  أو ” صيدلي “

كان الطب والصيدلة مشتركين بحيث انه ” الطبيب ” هو اللي يشخص الحالات 

وأيضاً يحضر الأدوية ويسلمها للمريض بنفسه „

إلى أن جاءوا العرب .. وقاموا بفصل الصيدلة عن الطب 

و أوجدوا مهنة الصيدلي كـ مهنة قائمة بذاتها وهي تحضير الأدوية „

* طيب  لو رجعنا لتاريخ أو قصة العلاج الفعلي كيف بدأت ؟ 

القصة الحقيقة للمعالجة بدأت فعلا مع الحيوانات. 

لما  كانت الكلاب تشعر باضطراب في صحتها كانت تأكل أعشاب معينة لتهدئة اضطراب المعدة . 

والقطط لما تشعر بالتخمة كانت تبحث عن النعناع وتاكله بنهم شديد وتبين فيما بعد أنه يحتويعلى زيت طيار يطرد الأرياح..

ولكذا كان الإنسان يلاحظ الحيوانات قوية الغريزة ليستدل منها على النباتات الصالحة والمفيدة.

*الهنود الحمر كانوا يستعملون نبات الكوراري _curare _ 

في تحضير السهام المسمومة عشان يصطادوا بها فرائسهم من الحيوانات أو لقتل أعدائهم. 

وتبين بعدين أنه نبات الكوراري يعمل على إرخاء العضلات فتتوقف عملية التنفس فـ تموت الفريسة 

والآن أصبح وجود الكوراري في غرف العمليات الجراحية الحديثة مهم وضروي جداً 

*نبات البيلادونا أو ست الحسن ؛) Belladonna ..  

نبات يحتوي على قلويدات تعمل على توسيع بؤبؤ العين Mydriasis

ولكذا كانوا نساء تلك العصور يستعملون هذا النبات في توسيع حدقات

عيونهم كـ نوع من الجمال يعني :D

ومن هنا جاء اسم هذا النبات bella = جميل , donna = سيدة

من أجل إضفاء سحنة من الجمال على وجوههن ومن هنا أتت

* *

طيب لو جينا نتكلم عن الصيدلي ؟

المعروف غالباً أول ما تسأل أي شخص .. يقولك اللي يبيع في الصيدلية 

اتقوا الله يا عالم 6 سنين دراسة عشان نبيع في صيدلية خخخ 

طيب مين هو الصيدلي وايش مهنته ؟!

قرأت مرة في كتاب تعريف الصيدلي ..

يقول :

” الصيدلي هو ذلك الجندي المجهول الذي يقوم كل يوم بما يريح البشرية

من آلامها  ويزيل عن المرضى نكباتهم الارضية وآلامهم. 

فالدواء الذي يكتبه الطبيب في الوصفة سبقته مجهودات شاقة وطويلة قام بها العلماء

من الصيادلة وغيرهم “ 

« واللهي اني حبيت الكاتب من قلبي خخخخ :قلب:

فـ الصيدلي مو مجرد بائع في الصيدلية .. هو اللي يقوم بتركيب الأدوية وتحضيرها و تطوير أدوية جديدة 

و تصميم اشكالها المناسبة لحاجة المرضى و معرفة تأثيرها وطريقة عملها في الجسم „

و الآن تطور علم الصيدلة بشكل كبير .. 

وأصبح عندنا مسمى ” الدكتور الصيدلي pahrm.D ” أو ” الصيدلي الإكلينيكي ايش مهنة الدكتور الصيدلي ؟

رح نتطرق لها في تعريف الصيدلة الإكلينيكية بإذن الله 

 * *

طيب لو بنتكلم نبذة بسيطة عنها كـ تخصص أو دراسة .. 

عندنا في جامعة الملك عبد العزيز 

6 سنين .. 5 دراسة و سنة تطبيق

طبعا سنة التطبيق هي اللي يكون فيها مشروع تخر ج شهادة الـpharm.D  

و مزاولة صيدلة المستشفيات و صيدلة المجتمع + “طب باطني أو الـinternal medicine ..امراض واورام سرطانية 

محاليل وتغذية وريدية + جراحة + طب اطفال + طب نفسي + الأمراض المعدية + الطوارئ “

بالنسبة لساعات التخصص كلها 403 وساعات السمستر الواحد تختلف طبعاً ..

ندخل أكثر في “اقسام الصيدلة .. وايش اقصد بـ ” حياةٌ أخرى ” عملياً 

طبعا الصيدلة لها اقسام و فروعات 

١- أول شي الصيدلانيات Pharmaceutics  : يهتم بتصميم أشكال الجرعات الدوائية Dosage Form  الملائمة لحالة المريض .. 

مثل ” الحبوب .. الشراب .. الكبسولات .. الكريمات  …… “

من أروع الاشكال الدوائية اللي قامو بتصميمها هي فيتامينات الأطفال على اشكال كرتونية  عشان يحبونها  :قلب:

http://www.amihealth.com/children-vitamin-supplements.jpg

http://abcnewsradioonline.com/storage/news-images/H_121310_ChildrensVitaminsInFTCSettlement.jpg?__SQUARESPACE_CACHEVERSION=1292294875672

Note : لو بتكلم مثلا عن الكبسولات .. البعض ما يقدر يبلعها فـ ايش يسوي ؟ يفتحها وياخذ اللي جواتها 

طبعاً هذا شي خااطئ جداً .. ليه ؟؟

لأن غلاف الكبسولة نفسها يكون مصنوع من عدة مواد على حسب احتياج العلاج أو الدواء نفسه لأيش ؟؟ فـ مثلا هذي المادة  ما يحصل امتصاصها وذوبانها الا في الأمعاء الدقيقة ..

لكن لما نقوم بفتحها وناخذ اللي جواتها بس .. ممكن يتم امتصاصه عن طريق المعدة وكذا يتغير أداء الدواء وما يؤدي وظيفته بالشكل المطلوب !

فـ الأفضل نبتعد عن فتحها 

٢- الكيمياء الصيدلانية أو الكيمياء الدوائية : تخصص يجمع بين الكيمياء والصيدلة .. بهدف تصميم ” المركبات” الدوائية الجديدة وتطويرها

تقوم الكيمياء الصيدلانية بتمييز وتصنيع وتطوير المركبات الكيميائية الجديدة لتناسب لاستخدامات العلاجية : بمعنى زيادة التأثير العلاجي لها وإنقاص الآثار الجانبية ..

٣- علم الأدوية والسموم pharmacology:

بشكل أكثر تحديدا يدرس علم الأدوية طريقة عمل المركبات الدوائية داخل الأجسام الحية لإنتاج التأثير العلاجي عن طريق الإتحاد بالمستقبلات البروتينية أو تثبيط انزيمات معينة ضمن الجسم.

الاسم اللاتيني يأتي من الإغريقية :(pharmacon ) يعني دواء, و(logos)  تعني علم.

يتضمن هذا العلم تركيب المركب الدوائي، خواصه، سميته، تأثيراته المطلوبة، آثاره الجانبية والسمية، الأمراض التي يمكن أن يعالجها.

Note : في أخر فترة صرنا نسمع كثير عن أدوية أو علاجات لمنع التدخين ..

أكيد الأغلب منكم فكر كيف يحصل هالشي .. رح اتكلم بنبذه بسيطة عن طريقة عمل هذه الأدوية 

أول شي لازم نعرف أنه في خلايا الجسم شي اسمه ” مستقبلات receptor ” كل عمل الأدوية يعتمد عليها وارتباطه بها

فـ مادة النيكوتين ترتبط بـ مستقبلات خاصة في الجسم وهي غالباً ?4?2 receptor partial agonist

فـ عمل هذا الدواء إنه يرتبط بنفس هذي المستقبلات وينشطها ليظهر جزء من الاعراض التي تظهرها مادة النيكوتين 

ولكن ” لاتعطي نفس التأثير الضار ” وايضاً تمنع النيكوتين من ارتباطه بالـreceptor

و تم استخلاصه و الوصول إليه بواسطة من نبات Cytisus laburnum

والباحثين طوروا من فعالية هذه المادة حتى وصلوا للتركيب الكيميائي الجديد لهذا الدواء 

* مهم جداً أذكر .. أنا ما أعرف صراحة عن مدى فعالية هذه الدواء وهل تأثيره بشكل كبير صحيح أو لا „ لكن فقط أذكر فكرة الدواء وطريقة عمله في الجسم  وكيف تم تصنيفه بإنه مانع للتدخين 

٤- النواتج الطبيعية و الطب البديل Alternative medicine‏

 كما يُعرف في العالم الغربي، بأنه أي نوع من وسائل المعالجة والتي لا تنتمي إلى الطب التقليدي الحديث. ومن أمثلته المشهورة:

الأعشاب الطبية 

الطب الصيني

اليوجا

التنويم المغناطيسي

المعالجة المثلية

الإبر الصينية

ملاحظة مهمة جداً: المساج واليوجا والتنويم تابع لقسم العلاج الطبيعي و ماندرسه احنا في جامعتنا.. احنا مختصين بالأعشاب الطبيعية كـ drugs ..

٥- وأهم قسم الآن الصيدلة الأكلينيكية “السريرية” ويمكن تعريفها على أنها:

مجال من مجالات ممارسة مهنة الصيدلة في الهيئة الصحية، حيث يقوم الصيدلي بعمله كعضو في الفريق الطبي الذي يُعنى بالمريض ، فيقوم بتطبيق رؤيته السريرية (الإكلينيكية) لضمان الاستخدام الصحيح والآمن للأدوية.

إن هذا الفرع من مهنة الصيدلة يتطلب دراسات متخصصة في مناهج الصيدلة وتدريباً مُنظماً، لكي يتمكن الطلاب من الوصول إلى الهدف المهني المطلوب.

وبناءً على التعريف السابق، فإن الصيدلي الأكلينيكي، هو الصيدلي الذي يقوم بأداء عمله في أجنحة المرضى، حيث يشارك في المرور على المرضى كعضو في الفريق الطبي، ويقوم بالوظائف التالية :

1- الحصول على تاريخ المريض العلاجي.

2- إختيار الوسائل العلاجية الأكثر ملائمة ومراقبة سير العلاج.

3- الإجابة على استفسارات الأطباء وغيرهم من العاملين في السلك الصحي عن المعلومات المتعلقة بالأدوية.

4- تعليم المرضى والرد على استشاراتهم.

5- توفير التعليم المتعلق بالدواء داخل نطاق الخدمة الصحية للأطباء وسلك التمريض وغيرهم من العاملين في الحقل الصحي. 

ولقد أُدخلتْ في حقل الصيدلة الأكلينيكية وبشكل خاص, إذا صح القول، وظائف أخرى إضافة إلى ما ذُكر أعلاه مثل: 

1- حركية الدواء الإكلينيكية (السريرية). 

2- خدمات التغذية الوريدية. 

3- ممارسة علم السموم الإكلينيكي تحت مسمى مركز المعلومات المتعلقة بالسموم. 

4- التحريات الدوائية الإكلينيكية. 

5- إستشارات المعالجة الدوائية الأساسية. 

6- المشاركة في تقييم استعمال الدواء. 

7- مزاولة الصيدلة الإكلينيكية المتخصصة في مختلف الحقول الطبية ، مثل الأورام أو أمراض الكلية أو الجراحة او الأطفال أو العناية المركزة وغيرها. إنّ هذه الاختصاصات تتطلب تدريب متخصص يتم من خلال ما يسمى برنامج الإقامة (يدعى الصيدلي خلالها صيدلي إكلينيكي مقيم) وغيرها من البرامج. _

Note: 

في نظام جديد حالياً في المستشفيات في الخارج اسمه ” نظام الجرعات Unit-Dose Drug Delivery System “

حالياً النظام التقليدي في المستشفيات للمرضى المنومين أو المقيمين فيها .. كل جناح في المستشفى يكون فيه كيمات مخزونة لجميع الأدوية الخاصة بناءً على معدلات الاستخدام وعوامل أخرى

وبعد كذا تجي الممرضة أو nurse  توزع الأدوية وتعطي كل مريض ..

لكن بسبب الأخطاء الكثيرة الحاصلة استحدثوا النظام الجديد وهو نظام الجرعات 

فكرته : يتم تحصيص ملف خاص لكل مريض فيه اسم المريض ورقم الغرفة وحالته المرضيه و اسم الطبيب المعالج

ويكتب الطبيب أو الدكتور الوصفة الطبية ويرسلها للصيدلي في نفس المستشفى

يقوم الصيدلي “باختيار” الأدوية المناسبة لحالة المريض  و وضعها في صندوق خاص مكتوب عليه اسمه ورقم الغرفة ..

يتم تحديثه كل 24 ساعة أو أقل على حسب ..

ياليت فعلاً لو يطبق هالنظام عندنا 

* مهم جداً أذكر إنه الى الآن مو كل شي تطبق عندنا في السعودية بالنسبة للصيدلة الإكلينيكية ، وهذا ما نطالب به وبإذن الله سيطبق 

* *

آخر شي رح اذكر نبذة عن” أهم “المواد اللي ندرسها في كل سنة :

السنة الأولى الأولى طبعاً تحضيري ومواد عامة 

السنة الثانية : 

١-الكيمياء التحليلية وتهتم بالتحليل الكمي للمركبات الكيميائية 

٢- الكيمياء العضوية : دراسة المواد العضوية وطرق تحضيرها وتفاعلاتها وغيره 

٣- علم وظائف الأعضاء (physiology) : دراسة الأجهزة الموجودة في الجسم وكيفية عملها و وظيفتها 

٤- التشريح (anatomy): معرفه أجزاء الجسم وأعضاءه داخلها وخارجها بشكل مفصل 

٥- صيدلانيات : تهتم بتحويل الماد الخام إلى الأشكال الدوائية حسب خواص المادة وكيفية حساب الكميات للجرعات مثلاً او المحاليل 

وتدرس على مدار ثلاث سنوات ثانية وثالث ورابع 

٦- الكيمياء الحيوية (biochemistry) : تفاعلات المواد الكيميائية داخل الجسم 

السنة الثالثة : 

1- علم الأدوية (pharmacology) : تعتبر من أهم المواد في الصيدلة وتدرس كيفية عمل الأدوية أو المركبات داخل الجسم وعلاجها للأمراض

وتأثيراتها الجانبية وخواصها وسميتها 

2- علم الأمراض pathology : من أمتع المواد بنظري , تدرس كيفية حصول المرض أو التغيرات التي تؤدي لحصول المرض والتغييرات في الأخلايا والجسم بعد حدوث المرض

وتدرس على مدار سنتين ثالث ورابع

3- الكيمياء الطبية أوالدوائية (medicinalchemistry) : تجمع بين الكيمياء والصيدلة , تدرس المركبات الكيميائية العلاجية وكيفية تطوريها لتحسين أدائها أو تقليل أعراضها الجانية وسرعة مفعولها

4- النواتج الطبيعية (natural product ) : تدرس المواد الطبيعية والأعشاب ذات التأثير العلاجي ” الطب البديل “

5- الأحياء الدقيقة أو المجهرية (Microbiology) : تدرس أنواع البكتيريا والفايروسات والفطريات المسببة للأمراض وكيفية حدوثها وعلاجها

+ الصيدلانيات ..

أما السنة الرابعة والخامسة فأنا لم أدرسها حتى الآن ولكن من يود الإطلاع على الخطة الدراسية الكاملة فـ حملتها لكم هنا 

http://www.4shared.com/file/L-h6m-bp/___.html

 * *

وبكذا قلت كل اللي عندي أتمنى من قلبي إنه يفيدكم ..

أي أحد عنده أي سؤال أو استفسار من عيوني :”)

صيدلانيات 3 :

الحمى الروماتيزمية  Rheumatic Fever

هو التهاب يحصل بعد فترة متأخرة من العلاج الخاطئ لالتهاب الحنجرة أو اللوز تقريباً من 4 الى 6 أسابيع

عادة التهاب الحنجرة يحصل بسبب بكيتيريا اسمها streptococcus

وأفضل علاج لها هو البنسيللين penicillin

ايش يعني علاج خاطئ؟ مثلاً البنسيللين لازم يكون على مدة محددة وهي 10 أيام ..

فـ يروح الدكتور يكتبه للمريض 5 أيام صح رح يحس بتحس بس مارح تكون اختفت البكتيريا وبعد فترة ممكن تتحول لحمى روماتيزمية

أو المريض من نفسه يقلل مدة العلاج يقول خلاص صرت أحسن ويوقف خطأ ..

ولهذا السبب كمان اللي دائماً وباستمرار تلتهب عندهم اللوز أفضل يشيلوها خوفاً من انها تتطور لحمى روماتيزمية ..

أيش أعراضها ؟

1- Arthritis = التهاب المفاصل .. لكنه قوي جداً لدرجة إنه لو كان في مفصل القدم مايقدر يتحرك ويجي ع المستشفى بالكرسي المتحرك

بس مو أي التهاب مفاصل نقول عنه حمى روماتيزمية .. عادةً يكون “migratory” ايش يعني ؟

انه يحصل في مفصل واحد بس ويكون مؤقت وبعدها يختفي تماماً ولا يترك أي أثر واذا حصل التهاب ثاني بالحمى يجي في مفصل آخر 

بس مستحيل يكون في نفس المفصل مرة ثانية أويستمر لفترة طويلة .. فـ لو جا المريض يشتكي بإنه له شهور يألمه المفصل مستحيل يكون حمى روماتيزمية..

2-

 carditis = التهاب القلب 

وهو أخطر الالتهابات .. وممكن يتحول إلى حمى روماتيزمية مزمنة .. ومن آثاره : heart failure= سكتة قلبية , Arrhythmia= اختلال نبضات القلب

stenosis= ضيق في الصمام , incompetence= ارتجاع كيف يحصل؟

الطبيعي انه الدم ينتقل من الأذين للبطين ويقفل الصمام على طول بحيث إنه مايرجع الدم لكن هنا يكون في ضعف في الصمام فـ يرجع الدم .. 

3-

 chorea= مرض عصبي وأهم أعراضه الحركة اللا إرادية .. تلاقي الشخص يحرك يده كأنه بيمسك شي بس بدون قصد ..

4- احمرار في الجسد يكون على هيئة دوائر حمراء بس اللي داخلها بشرة سليمة عادية زي الخاتم تقريباً ..

ولها أعراض ثانية بس ثانوية ومو شرط تكون موجوده زي ارتفاع الحرارة وزيادة خلايا الدم البيضاء وغيرها ..

طبعاً كل هذي الأعراض reversible يعني ترجع لطبيعتها الحمدلله ماعدا تأثيرها ع القلب 

ولكذا ضروري جداً نلتزم بفترة العلاج و الله يبعد عنا وعنكم الأمراض ويمدنا بالصحة والعافية يااارب  ♥♥

لي أصدقاء كـ نخيلٍ ساقها من طهر و ثمارها في قلبي ♥

* بيان إبراهيم